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DATOS FAMILIARES
FECHA DE INSCRIPCION
NOMBRE:
APELLIDOS:
DIRECCION:
Nº:
PISO:
LOCALIDAD:
C.P.:
PROVINCIA:
TLF. CASA:
FEC. NACIMIENTO:
DATOS DEL JUGADOR
ALERGIAS:
PROPENSO A:
OTROS DATOS MEDICOS:
MEDICACION:
NOMBRE/APELLIDOS DE LA MADRE:
D.N.I.:
TLF. MOVIL.2:
E-MAIL.2:
D.N.I:
D.N.I.:
TLF. MOVIL.1:
E-MAIL.1:
 
CATEGORIA:
La Inscripción incluye:
* Inscripción del equipo en la Federación de Futbol de Madrid.
* Alta del Jugador en la Federación de Futbol de Madrid (Excepto categoría Chupetín).
* Mutualidad deportiva y revisión médica anual (Todas las categorías).
* Ropa oficial de entrenamiento de verano e invierno (Chándal, Sudadera, Anorak, Camisetas y pantalón
de
  verano, medias y mochila).
SOLICITO que mi hijo/a sea admitido como alumno/jugador en el C.D. ALGETEÑO, durante la temporada 2014-2015 en la categoría de: (seleccione la CATEGORIA que corresponda).
CUOTAS:
* Categoría CHUPETINES, 150 euros /temporada. (1 o 2 Pagos)
* Categoría PREBENJAMIN Y BENJAMIN, 200 euros /temporada. (1, 2 o 3 Pagos)
* Resto de Categorías ALEVIN, INFANTIL, CADETE y JUVENIL, 220 euros /temporada. (1, 2, 3 o 4 Pagos)

* El segundo hermano/a en nueva inscripción o renovación descuento 30 euros/temporada.
Escribe el nombre del hermano/a:
El INGRESO se realizara en la cuenta del C.D. ALGETEÑO:                                  nº. cuenta: ES13-2038 - 2994 - 76 - 6000084523
C/ Mayor, 48 - 28110 Algete MADRID (oficina de CAJA MADRID)
concepto: INSCRIPCION “Nombre y apellidos del jugador”.
(Rellenar solo en caso de tener un hermano/a ya inscritos)
AUTORIZACIONES
DESPLAZAMIENTOS. Se autoriza a que el jugador realice los desplazamientos que se programen para las actividades deportivas propias del club por los medios que estimen convenientes. Asimismo, se autoriza a que en el caso que los desplazamientos se realicen en coches particulares y no pueda acudir ningún familiar, sean familiares de otros jugadores quien lo haga, dejando totalmente excluidos de responsabilidad tanto al club, como a las personas que lo realicen.

PROTENCION DE DATOS
. En cumplimiento de los dispuesto en la ley orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal 15/1999 se informa que los datos de Carácter personal proporcionados por el jugador/familiares, así como los que ya se disponen, serán incluidos en un fichero automatizado cuyo responsable es “Club  Deportivo Algeteño” con la finalidad de tramitar los documentos necesarios para realizar las actividades deportivas, así como de informarle sobre los servicios del Club o de cualquier otra información que se considere de interés. El interesado declara que los datos aportados son ciertos, a garantizar la notificación de cualquier cambio, así como de otorgar su consentimiento para que puedan ser tratados. El interesado podrá ejercitar sus derechos de acceso, oposición y/o cancelación de sus datos mediante envío de carta con la referencia de “Datos Personales“ Club Deportivo Algeteño, Camino Vereda de la Lovera, S/N,  Polideportivo “Duque de Algete”- 28110 Algete - Madrid.

UTILIZACION DE IMÁGENES. En cumplimiento de la legislación vigente, y en representación de mi hijo/a menor, AUTORIZO al “C.D. ALGETEÑO” para que utilice la imagen de mi hijo/a vinculada a la práctica del fútbol de las categorías inferiores de dicho Club, para publicitar y dar a conocer al público en general las actividades desarrolladas en dichas categorías a través de la prensa escrita, de la página web del club y del resto de medios de comunicación habitualmente utilizados por el mismo. Asimismo autorizo al Club Deportivo ALGETEÑO a utilizar y preservar dichos datos bajo la ley de protección mencionada anteriormente.
NOMBRE/APELLIDOS DEL PADRE:
Rellena el siguiente formulario para inscribirte online y con letra MAYUSCULA.
DATOS MEDICOS
OPCIONES DE PAGO:
* En un solo pago: de (150 €), (200 €) ó (220 €) según categoría y en el momento de la inscripción.
* En varios pagos:  Chupetines (GRATIS).
                               Prebenjamin y Benjamín (1 pago de 100 € y 2 pagos de 50 €/mes).
   Alevín, Infantil, Cadete y Juvenil (1 pago de 100 € y 2 pagos de 60 €/mes).
El primer pago se realizará en el momento de la inscripción y el resto los meses siguientes. (SEP/OCT/NOV/DIC)
 
DOCUMENTACION A APORTAR:
Deberán aportar la siguiente documentación:
* Copia del justificante de ingreso Bancario.
* 3 fotografías tamaño carnet (no copias) y con fondo blanco.
* Fotocopia del DNI de jugador, en caso de no tener DNI adjuntar fotocopia del libro de familia.
* Los jugadores extranjeros deberán adjuntar certificado de Empadronamiento y fotocopia del pasaporte ó NIE.
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Tlf.: 617 92 17 67
Rellene con total tranquilidad este formulario, no le llevará a ninguna plataforma bancaria.
Todos los datos que usted escriba los recibira el club por correo electrónico y serán incluidos en un fichero automatizado cuyo responsable es “Club  Deportivo Algeteño”.
INSCRIPCION TEMPORADA 2017/2018